2025-05-16 ESG.健康ESG動態
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2025-05-14 焦點.杏林．診間
醫病平台／住院醫師的人文學習
編者按：本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得：在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育，而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院，能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告，寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師，以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題，介紹他以在宅醫療為核心，致力於社區營造，積極推動偏鄉醫學教育，培養具備在宅醫療能力的醫療人員。近年來，醫學人文教育（medical humanities) 在醫學院不斷被強調，也延伸到教學醫院的評鑑。我服務的醫學中心雖然沒有附屬於醫學院，醫院也有醫學人文相關學分的規定，並常舉辦各式演講和活動。每當我為一場精彩的演講而感動不已，轉頭瞥見附近年輕醫師的一臉木然或不敵睡意或低頭滑手機，就覺得好可惜。我懷疑，在「五明治職場」的五代同堂，醫師因為社會環境與學習方式的變遷，是否能夠觸及心弦的方式已經不同？但是，醫療的初心應該是不變的。醫學院的傳統任務就是教育，但是人文教育不會在醫學院畢業後就夠用結束。困難在於，在每日的醫療常規中，我們如何有效地教導年輕醫師不忘初衷？進入住院醫師訓練，師生最大的目標是通過專科醫師考試，強調知識和技能的學習，人文教育大概多少還是會被排擠。一場人文演講的吸引力，也常常抵擋不了前晚值班的倦意或迫在眉梢的報告壓力。在主任教學巡房時，會發現住院醫師對已經住院幾天的病人身家背景了解極其有限。我們因此在教學巡房及跨團隊出院準備會議上，會要求住院醫師的報告要包括病人的家庭社會經濟背景。這樣的規定其實都是很邊緣性的，認識疾病比較容易，但是同樣的疾病，因為病人的不同，卻可以有很不同的影響，只是期待醫師要注意到這些因素對病情的影響。我常鼓勵住院醫師多閱讀、多看劇、多接觸人群、多體驗生活，逐漸累積直接和間接經驗，才有能力多認識自己的病人。我接任科主任後，神經學會的住院醫師訓練課程有了變革，增加了選修的時間，醫院可以依其發展特色彈性安排。適逢我的醫院定調全人醫療的方針，大力推展居家醫療。神經科擅長急重難罕疾病的診療，而因神經疾病造成失能的病人正是居家醫療的大宗，神經科醫師自然不能置身事外。居家醫療需要離開熟悉的醫院進入病人的居住環境，到底要怎麼教住院醫師？因緣際會，取得台東都蘭診所余尚儒醫師首肯，我規定R2以上必須有一個月去都蘭學習偏鄉社區醫療與在宅醫療。余醫師的診所本來就有接受其他醫院PGY的社區實習。神經科住院醫師年歲漸長，雖有過去的PGY社區學習經驗，現在接受專科訓練，在不同的時空再來複習，應該會有不同的感受，我是這樣想的。在沒有具體課綱與目標下，感謝余醫師的包容與信任，然而從住院醫師完訓後的心得報告，發現每位醫師的著眼點和觀點都不盡相同，且各具特色，往往超乎我的預期。改變是潛移默化甚至不易察覺的，短期內我不確定這對他們未來的職涯會產生什麼樣的影響，但是當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。身為醫療人員，我們每天都在面對病人的「life」，不只是「生命」，還有「生活」，還有「人生」。我已經行醫30多年，都還敬畏這個使命，在繁忙緊湊的醫院日常工作裡，要如何教導年輕的住院醫師這個嚴肅的課題呢？我想起那智者之言：「Tell me and I forget. Teach me and I remember. Involve me and I learn. 」(by Benjamin Franklin, 1706-1790) 從學生的反思，作為老師的我也同時在學習。
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2025-05-05 養生.保健食品瘋
頂尖期刊證實Omega-3和維他命D能逆轉老化？教授這麼說
讀者Kathy前天（2025-5-1）利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好：這篇明顯是在促銷保健食品，想請問您文中提及的《Nature Aging》是否也是不入流的期刊呢？謝謝您。讀者查詢的文章是大前天（2025-4-30）發表在《中時新聞網》的老化真的能逆轉！臨床首證實2營養素＋1件事有效：營養醫學醫師劉博仁在臉書粉專指出，今年2月發表在《Nature Aging》的研究顯示，老化的速度可以被減緩，甚至能夠改變。這項研究以DNA甲基化生物時鐘來評估細胞年齡，團隊找了777位70歲以上的長者，每天給他們吃維他命D、Omega-3脂肪酸，再加上簡單的居家運動，發現參與者在經過2年的干預後，生物年齡明顯變慢，甚至出現「逆轉老化」的跡象。這段文章所說的《臉書粉專》是《劉博仁營養功能醫學專家‘s Post》在前一天（2025-4-29）發表的貼文。有關「功能醫學」，我恰好在十幾天前（2025-4-21）發表功能醫學：特洛伊木馬，其中一段是：「這個行業的營運是包含兩部分。第一部份是叫你做各種檢查，然後會告訴你，你有這個病、有那個病（例如三高），或缺這個、少那個（例如維他命D）。所以，第二部分就是叫你買他們的保健品來防這個病、治那個病，補這個不足、防那個不夠。」其實，關於《Nature Aging》發表的這篇論文，3個月前（2025-2-15）讀者馬博士就已經用臉書私訊來問我的意見。不過由於當時台灣媒體都沒有做相關的報導，所以我就只給他回覆：The question is, do you really believe PhenoAge is a reliable measurement of true aging（問題是，你真的相信 PhenoAge 是衡量真實老化的可靠指標嗎？）這個研究是2025-2-3發表在《Nature Aging》，標題是Individual and additive effects of vitamin D, omega-3 and exercise on DNA methylation clocks of biological aging in older adults from the DO-HEALTH trial（DO-HEALTH 試驗測得維他命 D、ω-3 和運動對老年人生物衰老 DNA 甲基化時鐘的單獨和相加影響）。這篇論文是被《Nature Aging》歸類為Letter（信函）。所以，它絕非《中時新聞網》所說的「臨床證實」。不管如何，這篇論文的結論是：我們的試驗表明，omega-3 治療在 3 年內對減緩生物老化具有輕微的保護作用，並且根據PhenoAge，omega-3、維他命 D 和運動具有附加保護作用。這個結論有三個關鍵詞：1.具有輕微的保護作用。這個不需要我解釋吧。2.生物老化：由於人類的壽命是將近100歲，所以沒有人會做需要等幾十年的研究來證明某某東西能延長壽命。那既然無法取得「真實老化」的數據，也就只能用所謂的「生物老化」來作為指標。3.PhenoAge：目前已經發展出十幾種「生物老化指標」，而PhenoAge是其中之一。但問題是，縱然是發展出這些指標的人也不敢說「生物老化」是等於「真實老化」。MIT Technology Review在 2022-11-18發表I found out my biological age—and was annoyed by the result（我得知了我的生物年齡，對結果感到懊惱），其中的一段是：無論生物時鐘的數據是多麼誘人，我們能從中得到的資訊都是有限的。儘管有大量有希望的研究，但我們仍然不知道這些工具有多準確，或者它們能告訴我們多少關於我們的健康和壽命的信息。Gordian Biotechnology 是一家致力於發現與年齡相關的疾病的新療法的公司。 它的首席科學官 Martin Borch Jensen 表示：「我們需要繼續努力，以確定我們是否真的擁有它，或只是海市蜃樓。」海市蜃樓！這是靠「生物老化指標」吃飯的人對「生物老化指標」的擔憂！不管如何，《Nature Aging》並不是讀者Kathy所說的「不入流的期刊」，而是頂尖的科學期刊。它在發表那篇研究論文的同時，也發表一篇相關的「新聞」。這篇「新聞」的標題是Omega-3 supplements slow biological ageing（Omega-3補充劑可延緩生物老化）。所以，請再度注意「生物老化」。也就是說，不管是研究論文，還是新聞，它們的標題都會特別註明「生物老化」。但反觀《中時新聞網》那篇文章的標題，它非但沒有註明「生物老化」，還錯誤地說「臨床證實」。不管如何，《Nature Aging》這篇「新聞」一方面說這項研究取得了重要的進展，另一方面卻也指出它的許多「局限」，例如研究對象缺乏代表性。它更引用老年病學家Gustavo Duque說：「儘管干預措施確實減緩了年齡時鐘的移動，但沒有證據表明這對壽命或健康壽命有直接影響。我們無法從這項研究中得出結論。」其實，我在2025-4-15才剛發表魚油能幫助毛小孩止癢。我引用了《國家地理雜誌》在2025-3-21發表的Omega-3s are great for your health—but supplements may not be（Omega-3 是對健康有益，但補充劑可能不是）。它的小標題是：魚油可以減少發炎並降低心血管疾病的風險。然而，越來越多的研究表明，補充劑可能無法提供相同的好處。同樣地，早在2021-2-12哈佛醫學院就發表了Best source of vitamins? Your plate, not your medicine cabinet（維他命的最佳來源？ 你的盤子，不是你的藥櫃）。所以，讀者Kathy針對那篇《中時新聞網》文章所說的「這篇明顯是在促銷保健食品」，我給她鼓掌。延伸閱讀：補充維他命D和 Omega-3對虛弱風險的影響。提示：這才是真正的「臨床研究」。原文：Omega-3維他命D逆轉老化，臨床證實？責任編輯：辜子桓
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2025-04-24 養生.營養食譜
多吃蔬食降慢性病風險 北榮早午晚3套餐健康又環保
近年健康蔬食風潮席捲全球，不僅節能減碳，還能改善身體健康。台北榮總致力推動節能減碳措施，首先從院內員工餐及病人飲食做起，每周提供蔬食餐點，更設計出營養健康均衡的三套蔬食餐點，包括一套中式餐、二套異國餐，每套餐含蛋白質70公克以上，膳食纖維至少25公克，讓人享受美食時，也能兼顧健康。台北榮總營養部主任曾芬玲表示，健康環保蔬食套餐設計為不含任何肉類，使用碳排較低的雞蛋、豆腐、牛奶及其製品，以番茄、芹菜、九層塔、洋蔥、薑、蒜等食材增加風味，並考量成年國人體型，每公斤熱量需求約25至30大卡，特別設計1800大卡左右套餐，膳食纖維也達到國健署建議量每1000大卡14公克纖維。北榮營養部營養師舒宜芳說，適量攝取蔬果有助降低慢性病風險。依「EAT-Lancet」委員會指出，植物為主的飲食型態每年可預防約1100萬名成人死亡，研究也證實，蔬食飲食可降低心血管疾病、癌症、肥胖、血脂肪等，增加纖維攝取可改善腸胃道疾病，如便祕、預防憩室症及腸道癌症等。曾芬玲說，套餐內容選擇高纖主食，如紅藜麥飯、紫米飯、芝麻饅頭、全麥土司及雜糧餐包；蛋白質來源除了毛豆、豆包、豆腐、豆漿外，還有雞蛋、牛奶、優格、起司等，免除國人擔心蔬食的蛋白質不足疑慮。套餐中有豐富蔬果，如青花菜、龍鬚菜、高麗菜、胡蘿蔔、番茄、蘆筍、黃豆芽、紫甘藍、櫛瓜、茄子、秋葵與各色甜椒，再佐以當令在地水果，以芹菜、九層塔、洋蔥等提味，不但顏色豐富、風味佳，也十分促進食欲。蔬食3套餐1. 中式蔬食套餐●早餐-雜糧芝麻饅頭、無糖堅果豆漿、水果●午餐-高麗菜捲、塔香茄子、香菇水蓮、松柏長青，配紅藜飯及山藥胡蘿蔔湯，搭配水果●晚餐-番茄雞蛋麵配燙青菜2. 異國蔬食套餐 (I)●早餐-五彩三明治、低脂奶●午餐-壽司/飯糰/玉子燒、味噌蔬菜豆腐湯●晚餐-韓式拌飯（荷包蛋、韓式炒豆干、黑椒毛豆、涼拌小黃瓜、黃豆芽）配海帶芽湯及水果3. 異國蔬食套餐 (II)●早餐-田園青醬披薩配無糖優格●午餐-西式蔬食套餐(西班牙烘蛋、炸豆腐佐匈牙利醬、芥末西芹、義式烤時蔬、全麥餐包及南瓜濃湯)配水果●晚餐-白醬義大利蝴蝶麵配水果
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2025-04-15 養生.生活智慧王
搭飛機時不好睡？簡單1呼吸法助你自然入眠：不用眼罩和枕頭
搭飛機時，可能因為空氣乾燥、環境吵雜及維持直挺坐姿而難以入眠，旅行專家分享一個能幫助在飛機上入睡的方法，不用眼罩也不用枕頭，做一個簡單的動作就能產生睡意並進入夢鄉。紐約郵報（New York Post）報導，醫師基恩（Rachel Keene）說，即使非常疲累，身處三萬英尺的高空也可能很難睡著，因為乾燥的空氣、噪音、昏暗的燈光和直立坐姿會讓大腦處於半警戒狀態，讓身體拒絕進入深度和放鬆的睡眠。基恩說，她推薦乘客使用「478方法」來對抗機上的失眠，也就是吸氣4秒，接著憋氣7秒，然後吐氣8秒，重複做這個循環兩分鐘可以降低心率，傳達「可以安心休息」的訊息給身體。克里夫蘭診所指出，這個呼吸方式源自名為「調息」（pranayama）的古老瑜珈呼吸方式，會有作用是因為這個呼吸循環讓交感神經產生的「戰鬥或逃跑」（fight or flight）反應平息下來。綜合醫學專家梅莉莎（Melissa Young）說，478法觸動副交感神經系統（parasympathetic nerve system）來鎮定交感神經系統產生的戰鬥或逃跑反應，讓人回到寧靜放鬆狀態，專注於自己的思緒和身體，不會去想煩惱或陷於某個情緒不停反覆思考。這個方法也比TikTok上瘋傳的「安全帶方法」安全；有網友在TikTok上表示，將腳蜷曲在椅子上後用安全帶在腳踝處綁住可以幫助入睡，相關影片引發討論並引起多人仿效。 @emilykrogsboel I wish i knew this three years ago before i started flying to Australia!!! #fyp #foryou #foryoupage #relatable #life #girls #everyday #couple #career #business #married #viral #australia #flying #seatbelt #hack #flights #fly #airport #airportlife #hacks #lifehack #girls ♬ Murda on the dancefloor sped up - Stan :)
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2025-04-12 焦點.元氣新聞
中醫大附醫榮獲2025年《Healthcare Asia Awards》雙料大獎 勇奪「年度醫院」與「年度CEO」 彰顯智慧醫療與永續領導力
2025年備受矚目的亞洲醫療大獎《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮，於4月10日在馬來西亞吉隆坡隆重舉行，該獎項表揚亞太地區在醫療創新與社會貢獻方面表現卓越的機構。中國醫藥大學附設醫院（以下簡稱中醫大附醫）憑藉其智慧醫療與生醫創新發展，獲頒 「Hospital of the Year年度最佳醫院」大獎，成為台灣醫界的耀眼標竿。同時，院長周德陽獲選為「CEO of the Year年度最佳執行長」，成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物，展現其卓越醫療管理與創新成就，雙料獲獎實至名歸。智慧醫療X創新生醫 引領優質永續醫療新未來周德陽院長表示，此次榮獲「Hospital of the Year年度最佳醫院」殊榮，充分肯定中醫大附醫在智慧醫療、創新生醫與永續發展方面的深耕成果。周德陽院長指出，中醫大附醫近年來持續深化數位轉型與智慧醫療，屢獲國際肯定，包括：美國Newsweek新聞週刊2023–2025年連續三年全球最佳醫院、2023–2025年全球最佳智慧醫院；HIMSS（美國醫療資訊與管理系統協會）多項最高成熟度認證，包括今年3月成為全台首家通過AMAM 第七級-最高等級認證，及INFRAM 7、EMRAM 7、及DIAM 6等高階認證，榮獲台灣首座Davies Award和2023年數位健康指標（DHI）全球最高分等榮譽。周德陽院長強調，醫療品質的核心在於「以病人為中心」。在醫療創新方面，中醫大附醫透過七大跨領域研究平台，積極推動AI醫療與創新生醫發展，涵蓋細胞治療、外泌體、腸道菌相、感染基因體、神經退化性疾病等領域，並深化產學合作。例如，成功開發全球首例針對實體腫瘤、獲美國FDA核准的異體CAR-biTE GDT細胞療法，開創國際先例，為病人帶來全新治療希望。此外，中醫大附醫榮獲「台灣永續行動金獎」與「亞太永續行動銀獎」，展現醫院在淨零排放與綠色醫療上的積極作為，體現醫療創新與社會責任並行的價值理念。周德陽院長榮獲亞洲年度最佳CEO 精湛醫術與卓越領導並進的國際典範此次能從眾多亞洲地區頂尖醫療領導者中脫穎而出，榮獲「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」，周德陽院長不僅展現卓越醫療行政管理能力，更以神經外科專業在醫術領域備受推崇。他所研發的「腦出血內視鏡血腫清除術」，已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書，成為國際中風手術標準，大幅提升病人存活率與術後預後。周德陽院長感謝專業人士與同儕的高度肯定，並特別強調團隊的關鍵角色：「一個人走得快，一群人才能走得遠。中醫大附醫的成就，正是來自跨領域、跨專科團隊長期以來的攜手努力與堅持。」周德陽院長的傑出領導力也於2024年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定，獲選「Top Hospital CEOs」。該評選表彰在醫療創新、病患照護與組織領導上展現卓越表現的醫療機構領袖，並以人本精神、科技應用與團隊文化為核心指標，具高度國際影響力。周德陽院長為亞洲少數入選者之一，帶領中醫大附醫積極推動AI智慧醫療，並在病人照護與醫療品質上屢創佳績，充分展現新世代醫療領導者的遠見與格局。中醫大附醫自2022年起承接衛福部「新南向醫衛合作與產業發展」計畫，由周德陽院長擔任計畫主持人，帶領全院團隊，將台灣卓越的醫療軟實力與醫衛產業輸出拓展至馬來西亞與汶萊，成果斐然。駐馬來西亞台北經濟文化辦事處葉非比代表與衛福部吳玲瑩專門委員特地出席頒獎典禮表達賀意與肯定，彰顯中醫大附醫在推動醫衛新南向的具體成果有目共睹。這些成果透過第三方國際認證機構的競賽獲獎，不僅提升了台灣國際醫療品牌的全球能見度，更讓世界看見台灣醫療的實力與影響力。展望未來，周德陽院長表示，醫療的核心不僅是技術創新，更是對生命的關懷與社會責任的實踐。中醫大附醫未來將持續深化智慧醫療、永續發展與跨域合作，提供以病人為中心的高品質醫療照護，並積極拓展國際合作，攜手共創更優質、永續的全球健康新願景。【關於中醫大附醫】打造全台高品質醫療網絡 深耕急重難罕症治療 中國醫藥大學暨醫療體系擁有22家醫院暨體系機構，台中總院擁有2,000床位與5,900名專業醫護及行政人員，長期深耕重大與複雜疾病之診斷與治療，其特色醫療涵蓋腦中風與心血管介入手術、器官移植、質子治療、細胞治療、多重器官重建及微創手術機器人，醫療服務範圍遍及台中都會區至偏遠山區。AI助攻創新醫療品質 強化遠距照護 醫院推動多項智慧醫療創新方案，如「i.A.M.S智慧抗菌平台」降低敗血症死亡率，「Smart Heart智慧心臟平台」提升心肌梗塞遠距照護，透過「HiThings智慧重症戰情室（Tele-ICU）與ARDITeX智慧肺護守」強化重症醫療。此外，面對全球洗腎率最高的台灣，中醫大附醫建置全台首創遠距洗腎平台，有效改善提升偏鄉腎病患者的醫療可及性。
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2025-04-03 焦點.健康知識+
還敢偷懶不繫安全帶？急診醫分享驚悚X光片 揭車禍後的慘烈代價
美國急診醫師Sam Ghali博士近日分享了一段令人不寒而慄的醫學影像，展示了一名年輕女性因未繫安全帶遭遇嚴重車禍後的慘烈傷勢。這段影片在社群媒體上累積超過50萬次觀看，引發廣泛討論。高速翻車後被拋出車外，肋骨「完全粉碎」根據Ghali博士的說法，這名年輕女性駕駛在車禍發生時，正以高速行駛，但由於未繫安全帶，當車輛翻滾數圈後，她整個人被拋出車外，猛烈撞擊地面，導致極為嚴重的傷害。透過3D醫學掃描影像，Ghali指出，她的右側肋骨幾乎全部粉碎，且骨折部位完全錯位，甚至發生了嚴重的骨骼重疊，這使得患者不僅要忍受極端疼痛，還可能面臨長期的呼吸困難與併發症。左側肋骨的情況也不容樂觀，她有多處骨折，其中一段骨頭更是斷裂成兩截，導致「浮動胸壁」（Flail Chest）的危險狀態。Ghali博士解釋：「當兩到三根相鄰的肋骨發生多處骨折時，受傷部位會完全脫離胸腔結構，變成一段『浮動的骨頭』，嚴重影響肺部的正常運作，導致極度疼痛與呼吸困難。」由於這種傷勢會導致患者無法自主呼吸，這名女子在送醫後不得不依賴機械呼吸器，且醫療團隊還需要以固定裝置穩定她的脊椎，以防進一步傷害。Here’s a video I made breaking down this case of a young woman who was involved in a motor vehicle collision#FOAMed pic.twitter.com/MfrmxO2B8t&mdash; Sam Ghali, M.D. (@EM_RESUS) February 18, 2025 不只肋骨粉碎 還有脊椎骨折、腦部重創然而，這名患者的傷勢不僅限於肋骨，Ghali博士進一步透露，她還遭受了脊椎骨折、四肢重創，甚至嚴重的腦部外傷，情況一度危及性命。然而，在醫療團隊的努力下，她奇蹟似地存活下來。Ghali博士表示：「她活下來了，但請想像一下她所承受的痛苦，以及後續漫長且艱辛的復健過程。這起事故就是最好的警示——請務必繫上安全帶！」網友震驚熱議：這種痛苦難以想像這段影片在社群媒體上引發熱烈討論，許多網友驚訝於肋骨全碎的可怕後果，並分享自身經歷。有網友表示：「我曾經摔斷四根肋骨，痛到無法入睡，她這種傷勢簡直難以想像！」也有曾遭遇車禍的駕駛現身說法：「我當時開著小型轎車，以70英里（約113公里）時速翻車，但因為有繫安全帶，我只受了點擦傷和瘀青，完全沒有大礙。安全帶真的救了我的命！」數據顯示：未繫安全帶致死風險大增這起事故也讓人們再次關注不繫安全帶的嚴重後果。根據英國政府2023年數據，在410起車禍死亡案例中，四分之一的罹難者未繫安全帶，其中35至 44歲男性風險最高，近37%的死亡案例與未繫安全帶有關。這起事件再次提醒我們，繫上安全帶可能是生與死的關鍵差異。不論是短途還是長途行駛，安全帶都是保護生命的最後一道防線。上車後，第一件事就是繫上安全帶。這個簡單的動作，可能會讓你和家人免於一場悲劇。資料來源/每日郵報
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2025-03-30 醫療.耳鼻喉
「用嘴巴呼吸」壞處多 醫師示警：患某些疾病機率可能大增
密西根州資深內科醫師及神經科學家陳白冰(Baibing Chen，音譯)最近在TikTok發布影片，講述自己有意識地不由嘴巴呼吸，原因在不僅會傷及牙齒等重要器官，還有傷腦部，並進一步詳述開口呼吸長期下來對身體造成的傷害。每日郵報(Daily Mail)報導，陳醫師指出自己平時刻意不開口呼吸，因為透過口部呼吸不僅對牙齒、顏面及肺臟不好，還會傷及腦部。陳醫師表示，研究指出長期用嘴巴呼吸，會破壞腦部節奏，還有血液流到腦部的方式，然後損壞記憶、身體正常功能。另外睡眠時用口部呼吸，還會讓「阻塞型睡眠呼吸中止症候群」(obstructive sleep apnea)惡化，對心臟有負面影響，讓人接下來中風、失智症的機率增加，「如果長期用嘴部呼吸，顯示個人有深層的醫學或結構問題，建議要去看專科醫師。」 @doctor.bing 3 more things I don’t recommend doing #brain #neurology #brainhealth #neurologist #neuroscience ♬ original sound - Dr. Bing, MD MPH 陳醫師並建議大眾，臨櫃購買的維他命營養補充劑，適度就好，別吃太多。陳醫師說，這些營養補充劑對某些人是恩物，例如鎂能舒緩偏頭痛，還有補充維他命B12、B12，但購買營養補充劑要知道它的內容，還有自己服用了多少。「營養補充劑不是多多益善」，他就見過一些人吃了太多維他命B6，以至於不能走路；還有吃太多維他命A導致腦壓大增。他要大家記住，營養補充劑不能取代平衡的膳食。最後，陳醫師表示，大家要記得經常上大號，排掉糞便。腸道與大腦透過腸—腦軸線(gut-brain axis)，牽連得很密切；每三天才上大號一次，或者一天超過兩次，與認知功能下降大有關聯。腸道菌落與上大號次數有關，在腸—腦軸線扮演重要角色，可以多吃高纖食物、希臘優格、發酵食品、大量的水，來讓腸道菌落最佳化。
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2025-03-28 養生.心理學解密
早晨用1分鐘就能開啟「正向模式」 長期練習能改變大腦創造幸福人生
你是否曾注意你早上醒來第一個念頭是充滿希望還是意志消沉呢？對於起床上工感到倦怠雖是人之常情，但我們可以透過小技巧來轉變自己的心態。日本教育實業家三宅裕之對於人生規劃非常有一套，曾撰寫多本商業與自我管理暢銷書，其最新著作《奇蹟發生：一分鐘晨間日記》中就指出，早上醒來用一分鐘的言語與行動，就能決定一整天的大腦狀態。早晨用「關鍵1分鐘」決定大腦表現心理學與神經科學顯示，「正向思考」並非無稽之談，積極的言語和行動可以讓我們的大腦處於樂觀、不畏挑戰的狀態，一分鐘的晨間習慣有助於提升整天的抗壓性和工作表現。以下三個具體習慣推薦大家練習：1.正面肯定句的神奇力量心理學自我暗示之父 - 埃米爾·庫埃 (Emile Coue) 曾說：「每一天，我在各方面都會越來越好」（Day by day, in every way, I am getting better and better.）研究顯示，一句正面短語能活化大腦的杏仁核區域，開啟正向思維模式，許多成功人士都會激勵自己：「我今天感覺很好」、「我相信會成功」，這並不只是心靈雞湯，更是讓日常充滿動力的有效方法。2.說三句感謝的話除了鼓勵自己外，「心存感激」也會釋放大腦的血清素，血清素是快樂賀爾蒙，能幫助我們舒緩壓力，增加幸福感。感激的對象可以是任何人事物，例如：家庭、工作、身體健康等等。3.照鏡子並稱讚自己「鏡子練習」在自我療癒與正向思維領域中已行之有年，早上花一分鐘告訴鏡子裡的自己：「你做得很好」、「今天將是美好的一天」，這種心理技巧能增強我們的自信心。許多人經常無意識地批評自己，這種懷疑容易阻礙我們採取行動，甚至過度悲觀，養成讚美自己、對著鏡子微笑的習慣能避免陷入否定自我價值的情緒之中。一分鐘培養正向大腦，創造幸福人生簡單的一分鐘晨間習慣長期下來能對生活產生巨大的影響，並形成正向循環：1. 加強抗壓性用自我肯定句養成正向思維，面對困難時負面情緒自然減少，長久下來心理狀態也變得更穩定。2. 提升工作效率透過上述技巧讓大腦處於正向模式，進而提升專注力和創造力，工作表現自然不會差。3.改善人際關係當心中充滿感激、樂觀等正面情緒時，這種能量也會影響我們周遭的人，進而產生良性互動，信任程度也加深了。4.增加幸福感每個人都能決定自己觀看事物的角度，長期抱持正向思維的人，對日常事件的滿意度也會提升，因此感受到幸福和喜樂。大家也許可以發現，以上提到的方法其實不難執行，不妨就從明天開始練習吧。醒來第一件事先別下意識拿起手機，而是靜下心來，用正面的話鼓勵自己，默默向擁有的事物表達感謝，並在出門前對著鏡子裡的自己微笑一下，相信這一點點的改變能幫助大家在通往目標的路上打起精神！
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2025-03-26 焦點.杏林．診間
醫病平台／超越病名——在病人背後看見更完整的「人」
編者按：本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時，因為曾經給予病人錯誤的訊息，而自覺無地自容，但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴，而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富，而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」，她發現必要時，「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑，而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情，變得更積極配合。在醫療現場，我們習慣努力去診斷疾病，因為比起心情、感受這些無法量化的東西，身體的理學檢查、實驗室數值、I/O 記錄都來得更具體、更容易掌握。我們診斷病名、監測病情進展，並盡可能地提供治療。但在這些診斷與數據的背後，被一個個疾病名稱掩蓋的，是「人」的存在。他們不只是病人，在疾病之前，他們是擁有完整人生的個體。她是受邀各地演出的二胡老師，她是剛退休準備學習水墨畫的企業老闆，他是家中不可或缺的支柱，她是一位有著身心障礙孩子的焦慮母親。個案一：焦慮比疾病更折磨人A 女士，一頭紅棕色的捲髮，眼神裡藏著一抹難掩的疲憊。她的三個兄弟姊妹都因癌症過世，這讓她對癌症充滿恐懼。對她來說，癌症意味著劇痛與死亡判決。這次，她因為腹部被超音波和 CT 掃描到一個 10 公分的腫塊而來住院做切片檢查。我和學長按照病理報告跟她提到淋巴癌，然後每天幫她例行觸診淋巴結，記錄病情的變化。直到有一天，老師問我們：「你們知道為什麼我一直很急著會診血液腫瘤科嗎？」這句話讓我意識到，如果今天我是她，完全沒有醫學背景，當我聽到「肚子裡有個 10 公分的腫瘤」，我會不會每天都焦慮得無法入眠？我們每天在病房為她進行例行檢查，卻沒有真正解決她的恐懼。而如果有血液腫瘤科的醫師能夠清楚地向她解釋病情，提供後續的治療計畫，她或許能安心許多。後來的日子裡，我還是每天去看看她，但比起單純地做檢查、問「睡得還好嗎？」「吃得還好嗎？」，我更多地與她聊天，才知道她真正擔心的並不只是自己的病情，而是她的孩子——一個需要她照顧的身心障礙兒。如果她離開了，這個孩子該怎麼辦？她擔心的不只是自己的生命，而是她無法再去守護的未來。那一刻，我才真正理解，疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而我們能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持，讓他們知道，他們並不是孤獨地面對這一切。個案二：希望能改變一個人B 女士，在還很年輕的年紀卻已乳癌轉移到骨頭、肝臟、肺臟，甚至腫瘤壓迫到 T4-5 脊椎，使得她從肚臍以下完全無法動彈。當我們第一次走進病房時，她戴著鼻導管，每一次呼吸都帶著些許喘息，靜靜地躺在病床上。這次，她因為肺栓塞住院，而我們能做的就是給予抗凝血劑。她的情緒總是起伏不定，也不太願意和精神科醫師談話。疾病困住了她的身體，也困住了她的心。她的世界，彷彿只剩下病房的天花板。然而，陳醫師卻有種魔力。和她聊了幾次之後，她竟然開始願意與精神科醫師對話，開始願意與我們交流。我們都好奇這其中的轉變，直到我們發現，原來，她是一位二胡老師，許多人都想邀請她演出。也正因此，每當聊到二胡時，她的眼睛都會發光，她的語氣總是變得更加正向。老師鼓勵他可以帶二胡來練習，增加手部活動也肯定她的價值。我們能給她的，或許不只是藥物，而是一種「希望」。當她知道自己還有機會，再次拿起二胡，再次站上舞台，她的狀況也跟著變好了許多。疾病限制了病人的許多事情，但我們能做的，不只是處理疾病本身，而是撫慰他們的內心，帶給他們希望與目標。醫療的核心，並不只是對抗疾病，而是關心「人」本身。我們的病房裡住著的，不只是某位「乳癌轉移的病人」、某位「淋巴癌患者」，而是一位母親、一位老師、一位家庭的支柱、一位對未來仍有夢想的人。當我們開始用心去傾聽、去理解，才會發現，他們的人生遠比我們所看到的還要豐富。而我們的每一句話、每一個決定，都可能影響他們的恐懼與希望。
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2025-03-24 養生.生活智慧王
想去上廁所但飛機鄰座乘客硬不借過怎麼辦？大批苦主分享經驗
TikTok網友「@livinlavidaniki」在網路上詢問，是否有人搭機時遇過鄰座乘客不願起身讓位，導致他人無法上廁所的情況，沒想到影片引發熱議，釣出許多苦主分享經驗，更引發正反立場的網友論戰，是否該給他人一個方便都有人支持。紐約郵報（New York Post）報導，「@livinlavidaniki」在影片中表示，她聽過在飛機上乘客拒絕換位置的故事，但好奇是否有人遇過鄰座乘客拒絕讓別人借過去上廁所的經驗，影片累積超過160萬次瀏覽，許多網友紛紛分享自己的經驗。 @livinlavidaniki I hate asking as if they’ll say no lmaooo #airline #flying #travel ♬ Let's Go Back - Jungle 一位網友說，他曾在搭機時上完廁所回到位置後，發現鄰座男子把東西都堆在他的位置上，對方竟對他說自己這麼做的原因是以為他離開後就不會再回來，「他是覺得我可以去哪，跳傘嗎？」另一名網友說，他曾詢問鄰座乘客是否能借他過讓他去上廁所但被拒絕，等了20分鐘及多次詢問都被拒絕後，他只好爬過對方，經過時還「不小心」把對方托盤上的東西全撞下來。名為潔西卡（Jessica）的網友說，她有一次從倫敦搭機到波士頓，她的位置靠窗，她想上廁所時請坐中間的女士借過但對方不肯，她和走道位的男士都請對方起身但都被拒絕，最後是空服員前來解決僵局。名為珍恩（Jenn）的網友說，她遇過鄰座乘客告訴她整趟旅程她只能起身一次，於是她故意跟對方說她上機前喝很多水，之後每半小時就起身一次。另一名網友說，她在克羅埃西亞飛往愛爾蘭的航班上，鄰座是一位年輕女孩，她不願借過，她只好爬過對方出去，經過女孩時她故意放一個屁。但有網友支持不讓鄰座乘客借過，一名網友說走道位的乘客不能被強迫挪動身體，花錢買了機票就是有權利整趟旅程都安穩坐在位置上。華盛頓禮儀學校（Protocol School of Washington）的校長艾林（Pamela Eyring）說，保持禮貌是搭飛機時最好的方法，她建議若有需要向鄰座乘客借過時，可以先俯身、微笑，若有機會可以和對方眼神接觸，並開口詢問「不好意思打擾了」，接著解開安全帶，做出準備起身的動作。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
35歲男只是去拔智齒「整個下顎錯被切除」術後還顏面受損癱瘓
一名居住於義大利羅馬的男子近日因醫院誤將其檢驗結果與癌症患者對調，導致下顎被錯誤切除，留下永久性傷害。這名35歲男子去年5月前往義大利首都羅馬的翁貝托一世牙科診所（Umberto I Dental Clinic），原本只是要拔除智齒並切除口腔內的一顆囊腫。醫師對囊腫進行了活檢（biopsy），然而檢驗結果卻被錯誤地與另一名罹患惡性腫瘤的患者對調。 當這名男子數週後回到診所領取報告時，他被告知腫瘤為惡性，且因腫瘤擴散速度快，必須立即進行下顎切除手術並接受化療。 原本健康的他在手術後留下永久性傷害，不僅面部受損，右側嘴角還出現癱瘓。然而，一個月後的後續檢查讓醫師驚訝地發現，他的檢驗報告結果為陰性，代表他從未罹患致命腫瘤，也就是說，他原本不需要這場手術。 醫生告知他無需進行化療後，他對這一連串誤診產生懷疑，隨後委託羅馬天主教大學的實驗室進行生物檢體的DNA檢測。結果證實，他的檢驗報告確實與癌症患者的報告被對調。 這名男子接受義大利媒體《晚郵報》（Corriere della Sera）採訪時表示：「直到現在，我仍難以形容自己的心情。我還活著，我是健康的，我沒有致命疾病，但我卻遭受了極大的痛苦。」 目前，他已對醫院提出正式控告，羅馬檢察官辦公室也已介入調查，試圖釐清這起醫療事故的責任歸屬。 醫療疏失頻傳，類似事件層出不窮 這起誤診事件並非醫療失誤的孤例。2017年，英國國民保健署（NHS）就曾因手術疏失遭到提告。當時，29歲的蘿倫·霍奇森（Lauren Hodgson）原計畫在英國米爾頓凱恩斯醫院（Milton Keynes Hospital）進行小型手術，以移除左側腎臟的一顆結石。但因為一名經驗不足的外科醫師發生錯誤，最終手術竟在她健康的右腎進行，導致她術後出現低血壓等腎功能異常的徵兆，並被迫休養一段時間。 「你去醫院是為了獲得照顧，而不是遭遇這樣的事，」霍奇森憤怒地表示，「這還是在一所培養外科醫師的大學附屬醫院發生的。如果他們都能犯這樣的錯，那我們還能信任誰？我的人生可能再也回不到過去了。」 這類醫療事故不斷發生，令人對醫療體系的安全性產生疑慮。如何杜絕這類錯誤，確保患者獲得正確的診斷與治療，成為全球醫療界的重要課題。資料來源／每日郵報
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2025-03-15 養生.營養食譜
雞肉不是沒煎熟就是燒焦！專家教「料理前一動作」輕鬆掌握熟度
看似簡單的食材和料理，當烹飪知識和經驗不足時仍容易失敗。餐桌上常見的雞肉有時會面臨煎不熟的窘境，對此料理專家兼營養學家小田真規子教導煎出金黃焦香雞肉的相關技巧。雞肉怎樣都煎不好？不是生的就是烤焦有時雞肉煎好後切開一看，裡面還是粉紅色，最後只能丟進微波爐補加熱。反之，怕沒熟就拚命煎，結果表面燒得焦黑，為什麼會這樣？小田老師給出以下三點建議：‧煎之前20分鐘，先將雞肉從冰箱取出，讓它回升到室溫‧撒上鹽巴，靜置20分鐘入味‧下鍋後前7分鐘完全不要動小田提醒，平常做菜趕時間時，很多人會省略回溫這個步驟，然而這麼做反而容易失敗。她解釋，剛從冰箱拿出的雞肉溫度大約5℃，而熱鍋溫度超過100℃。如果兩者溫差太大，表面很快熟透，裡面卻還是生的，這就是造成生煎不熟的主因。「7分鐘不動」是成功關鍵當雞肉回溫並完成簡單調味後，就可以下鍋了，重點是皮朝下，開始煎後「7分鐘內完全不動」。如果頻繁翻動或移動，熱會流失，導致受熱不均，影響熟度。只要確實放置不動，就能煎出漂亮的金黃焦香表面。「常溫回溫 + 7分鐘不動 + 鹽巴靜置」= 完美雞肉當雞肉靜置7分鐘後再翻面，會發現表面呈現均勻的金黃焦香，不僅美觀，口感也更美味，下次煎雞肉時，記得試試這個簡單又關鍵的方法吧！資料來源／i-voce.jp
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2025-03-14 養生.生活智慧王
52歲女棄穩定工作「上郵輪定居」年花150萬讚超值得：不想念陸地生活
郵輪對大部份人而言僅是一種旅遊形式，但一位52歲女士放棄陸地上朝九晚五的工作，直接搬到郵輪上居住，並表示自己非常適應，絲毫不後悔這樣的決定。美國加州52歲女子華雷斯（Belencia Wallace）原本從事醫療管理和行政相關工作，她決定搬到郵輪上居住，轉行從事全職自媒體工作者，利用郵輪上的Wi-Fi和工作空間，在TikTok分享她「充滿高潮、低谷和意想不到時刻」的新生活方式，在抖音上已累積超過8萬名粉絲。華雷斯從2024年10月開始航行，已在海上待近半年，停靠過78個港口。為了讓旅程更具趣味性，她預訂了多艘不同家郵輪，她認為每艘船都帶來獨特的體驗，從奢華設施到適合家庭的活動，應有盡有。她受訪時表示對郵輪之旅毫不後悔，唯一的遺憾是沒有更早開始這樣的生活。海上生活一年要花多少錢？為何選擇離開陸地？華雷斯透露在海上生活一年的總費用大約為50000至60000美元（約新台幣150～180萬元），這包含住宿、餐飲、娛樂以及岸上觀光行程。她認為與陸地生活相比其實相當划算，尤其是當把房租、水電費、食品雜貨和都市娛樂開支納入考量。華雷斯決定在郵輪上度過一年的想法，源自於對旅行的熱愛，以及希望能擁有一個以郵輪為「家」的便利生活方式，想探索多個目的地，但不想為住宿和餐飲等後勤問題操心。她點出郵輪提供了一種獨特的旅行方式，不僅能環遊世界，還能享受這個海上社區的舒適環境。華雷斯表示遇到來自世界各地的有趣人士，甚至與船員建立了如同家人般的情誼。她很快就適應了海上生活的節奏。最棒的是，每隔幾天就能在一個新的目的地醒來，沿途的美景、文化體驗以及各種難忘的經歷，都是無可比擬的。此外，船上的設施，如游泳池、餐廳和娛樂活動，讓每一天都像是在度假。 @ladybugtravel Switching ports in Galveston, Texas, was an adventure! 🚕 The Uber drivers kept canceling on me—I think the fare wasn’t enough for them. But I made it, and now I’m ready for the sail away party! 🎉✨ Come along as I cruise around the world for a year—this is just Day 132. 🌍🚢 #Galveston #CruiseLife #TravelStruggles #SailAwayParty #cruise #cruiseship #cruiselife #fyp #ultimateworldcruise #worldcruise #viral #cruisevlog #ladybugtravel #oneyearcruise #iliveonacruiseship #eurotok #worldtok ♬ luther - Kendrick Lamar & SZA 郵輪之旅的缺點：缺乏隱私華雷斯直言並不太想念陸地生活：「郵輪就像是另一個家，而不斷變換的風景讓生活充滿新鮮感。」，但不諱言有時候還是會懷念自己熟悉的私人空間，以及能夠下廚的感覺。她認為住在郵輪上最大的缺點是偶爾會缺乏隱私，而且船艙的空間有限。此外，由於時差和不穩定的Wi-Fi連線，有時候與家人朋友保持聯繫也是一個挑戰。是否計劃回陸地生活？這位「海上居民」表示：「現在我覺得自己更像是一個世界公民。這趟旅程結束後，我會先在亞洲待一段時間，然後順其自然，看宇宙會把我帶往哪裡。」資料來源／每日郵報
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2025-03-09 醫療.耳鼻喉
僅做個手指小測試 30歲女子驚覺自己中重度聽損需配戴助聽器
很多人可能認為上年紀才需要擔心聽力損失，其實不妥善保養會導致耳朵提早退化。每日快報（Daily Express）報導，30歲的澳洲藝術家莎拉（Sarah McCreanor）在TikTok影片分享自己透過搓手指檢測，意外發現自己有中重度聽力損失的問題。莎拉在影片中說，自己原本在跟朋友討論耳朵堵塞的話題，接著彼此決定以耳邊搓揉拇指與食指的「搓手指測試」檢查耳朵狀況。莎拉發現自己完全聽不見手指摩擦的聲音，促使她隔天馬上安排進一步檢查，結果被診斷出患有中度至重度聽力喪失，聽力程度相當於60至70歲的人，聽力師建議她配戴助聽器。莎拉表示，先前她一直抱有成見，認為20多歲不可能發生聽力損失。但她在確診前，就常在工作上聽錯訊息而陷入尷尬；在日常聊天中，她常常要猜測對方說了什麼，這讓她非常沮喪。莎拉藉由3月3日世界聽力日，呼籲大眾應該更關注聽力保健。 @smacmccreanor May is #betterhearingmonth ! I wanna encourage you to think about your own bearing and have it checked!! Thanks to @Eargo for helping me on my #hearingloss journey :) ♬ original sound - Smac 除了自然老化以外，耳垢堵塞、耳道感染、長期暴露在噪音環境下、聽音樂時調很大聲、耳膜破洞都是造成聽力損失的原因。如果發現自己常常聽不清楚或聽錯對話、需要將電視音量調到很大聲才聽得到，建議諮詢專業安排檢查。若遇到突發性單耳或雙耳失聰，或聽力在過去數天至數周內快速下降，可能伴隨耳朵痛或流出分泌物，建議立即就醫，及早治療。責任編輯：辜子桓
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2025-02-22 退休力.理財準備
24歲女期望四十歲退休「早餐只花20元」已存300萬！超省日常計畫曝光
隨著時代演進，對於退休的觀念也在改變，一名年僅24歲的女子並不想要工作到老年，努力節約存錢，給自己設定40歲就要退休的目標，然而付出的代價引起網友評論兩極。英國24歲女子Mia在TikTok分享的存錢、投資和預算管理等相關影片，累積近10萬名粉絲。她支持F.I.R.E.（財務獨立、提早退休）運動，現在已經積累75000 英鎊（約新台幣310萬），期望在40歲以前能退休。年紀輕輕就能存下這麼多錢，Mia也付出不小代價，她目前從事時尚服裝銷售，為了達到40歲退休的目標，要更努力存錢和削減開支，每天早餐只吃一顆雞蛋和半個貝果，花費僅50便士（約新台幣20元），外出時也從不買咖啡和做指甲；她住在家裡節省房租，還有購買二手衣降低治裝成本。 @miarosemcgrath Why I want to retire early #personalfinance #firemovement ♬ original sound - Mia McGrath 根據Mia計算，若要在40歲退休並維持每年35000英鎊（約新台幣145萬）的基本生活，她需要累積125萬英鎊（約新台幣5177萬）的資產。但光靠日常節省並不夠，她也積極投資股票，目前存下的錢裡有超過一半都投入股市，另外每月還投資約1500英鎊（約新台幣6.2萬），包括美國指數基金，平均年回報率約8%。為了進一步提高投資額和更多儲蓄，她積極提高薪資和副業收入，包括為社群平台產製內容以及兼職模特兒，希望能夠在40歲進入「半退休」，仍會接自己喜歡的案子，但不會受到朝九晚五的束縛。儘管許多人欽佩Mia的計畫，她的自律精神也值得學習，但並非所有網友都支持她如此嚴格的生活方式。一些批評者認為24歲的女孩正在浪費寶貴的青春，錯過了年輕時應享受的生活，應該多嘗試不同的工作、吃美食或旅行，並建議她要「活在當下」，有人指出一旦有婚姻或小孩，計畫可能徹底泡湯；還有一位支持 Mia 節儉生活方式的粉絲緩頰：「適度才是關鍵。」資料來源／每日郵報
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2025-02-14 焦點.杏林．診間
醫病平台／在教與學中找到更好的自己
編者按：本週的主題是「臨床醫學的教與學」，由三位大學醫院不同階段的醫師分享他們在這方面的心得。剛由醫學院畢業的PGY (畢業後不分科住院醫師) 真誠地描述自己誠惶誠恐地幫忙學弟妹學習臨床醫學，而領會教學想長的心路歷程。一位已有幾年臨床經驗的內科住院醫師幫忙醫學生在每日的臨床工作中，領會如何將書本上的理論知識轉化為實務操作，讓醫學生們更直觀地了解疾病的病理生理、診斷方式以及治療原則。醫學院的老師更利用臨床醫學的教學理論與技巧，提高教學效果，並分享在床邊教學或課堂授課的準備，常有腦中記憶重整更新之感，而感受到教學樂趣與成就感。「Doctor」這個字的字根doc來自拉丁文docere，意思是to teach to instruct，中文「醫師」兩個字中既有醫亦有師，清楚地詮釋除了醫療任務，醫師這個角色亦承擔了傳道授業解惑之責；臨床醫學的成長路上，知識技能的傳承在正式與非正式的場域中，經由課堂傳授、手把手帶領與人際關係的潛移默化，在言教、身教甚至是境教中有形無形的傳遞影響著。許多人覺得教學是個困難的任務，總覺得要有豐富的學識及臨床經驗才夠格當任教師；然而教學相長，跟據Snell (2011)的整理，醫學生認為約有1/3的學習是來自於住院醫師們的教學與分享，Prince(2005)的研究指出70%的醫學生覺得年輕住院醫師是他們臨床學習的好老師。當提到Residents as teachers或是住院醫師的教學責任時，許多住院醫師的反應是「我還在學習，哪來的能力教別人？」、「我忙到都自顧不暇了，怎麼還有時間教學弟妹呢？」或是「我有心想教，但不知道我教的方式對不對？」等。權威醫學期刊新英格蘭雜誌的學習平台特別提到「Although you may not realize it, you (the resident as teacher) teach through all your words and actions」，美國現代醫學教育的重要推手哈佛前院長Daniel C. Tosteson也曾提到「We must acknowledge……that the most important, indeed the only, thing we have to offer our students is ourselves. Everything else they can read in a book.」，事實上不管你自認有沒有在教，學生都在學，因此除了以住院醫師為教師residents as teachers的概念，相同的想法逐漸擴及紮根至students as teachers。住院醫師與同儕及醫學生們相處的時間比主治醫師更多，雖然住院醫師的臨床工作忙碌時間常變得很零碎，但在照顧好自己和病人的前提下，當臨床負擔比較不那麼繁重時，利用短短的時間與學弟妹們分享某個實用的臨床主題或技巧、職涯探索心得、工作生活甘苦談甚至是在一線工作值班時的生存撇步，盡管時間再短主題再淺顯，學弟妹都獲益良多。掌握「少即是多」的訣竅，與其花很長時間刻意教學搞得彼此很有壓力甚至精疲力竭難以為繼，倒不如利用看病人或工作學習的零星空檔交流互動有效教學，對年輕同儕的關心、臨床思路分享指導、溝通技巧照護心得、特定但實用的小議題或臨床技能等，學長姐們一點一滴的付出學弟妹們都感受得到。臨床學習的路上我們總有許多學習專業知識技能的課程與機會，但對於如何教學卻很少經歷正式的訓練。許多人在專業成長的過程中從師長學習獲益，無論是語言或非語言的引導，相信在那過程中前輩的身影也形塑了年輕醫師對未來的想像，正向role modeling的過程堆疊營造出機構的教學氛圍與文化，負面的氛圍也會澆熄團隊的凝聚力，因此教學的熱忱是會擴散傳遞的。好教師有三要素：「教學熱忱、教學技巧與專業能力。」其中以教學熱忱為首要，只要有心願意開始永遠不算晚，但如果能有內在及外在的動機支持，教學熱情才能繼續發光發亮。外部動機包含相關的規定獎勵等，然而當臨床負擔沉重身心疲勞時，外部動機有時不僅效果不彰甚至可能引發反效果。內部動機往往是能支持我們克服困難持續努力的關鍵，當人們覺得某事該做、有興趣、甚至在付出的過程中尋得了自己的定位與成就感，這時候就算覺得很累也較有動力持續下去；當然若能同時配合外在動機提升成就感甚至努力被看見，在正向回饋下更能大大提升持續教學的意願。再者倘若有機會接受一些教學與回饋技巧的訓練，在進行教學時會更有自信，互動中建立的人際情誼與合作默契將會是未來醫路上的寶貴資產。除了教學我也負責師資培訓工作，對於住院醫師教學，推薦大家從微型教學模組開始嘗試，這是頗為適合住院醫師在忙碌職場中運用的教學技巧，藉用簡潔明確的教學架構，在有限時間中完成教學診斷-有效教學-教學回饋，非常容易上手，例如One Minute Preceptor Model (Get a commitment、Probe for supporting evidence、Teach general rules、Reinforce what was done right and Correct mistakes)及BOPPPS Model ( Bridge-in、Objective、Pre-assessment、Participatory Learning、Post-assessment and Summary)，推薦給大家試試。住院醫師們不用擔心能力不足以招架同儕或學弟妹的提問，醫學領域浩瀚知識日新月異，沒有人是全能的，遇到無法回答的提問「我們一起回去查，明天討論!」，知己所不能而主動學習是成人學習的特點，經由目標性的查找，學習會更有效率喔!Benjamin Franklin提到「Tell me and I forget, teach me and I remember, involve me and I learn」，根據學習金字塔理論，主動學習的效率大於被動學習的效率，學習新知識後若消化吸收再轉化傳授他人，其學習效率是最高的，也就是說在這過程中收穫最多的其實是教學的人。我們學習許多的專業知識，倘若能在教學或衛教的過程中用自己的詞彙淺顯易懂的比喻表達，讓學員甚至是病人家屬瞭解，看著自己越來越獨當一面的樣子，相信也會更有自信，提升專業感。無論是臨床教學或課堂講授討論時，學員及學弟妹也時常會分享一些我不知道的知識或技巧；我在備課的過程中也常有腦中記憶體重整更新之感，挺有收穫的，「To teach is to learn twice」教學相長如同腦內啡般在繁重的臨床生涯中提供不一樣的樂趣與成感就。
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2025-02-12 焦點.元氣新聞
超慢跑正夯，專科醫師提醒行動力營養這樣補
超慢跑不受環境限制，人人適合，準備好快樂心情就開始。超慢跑外 加適當飲食，補充關鍵營養素，更有助於維持健康，穩健行動力！專科醫師提醒，超慢跑促進新陳代謝、調節生理機能並維持良好的行動力，兼顧骨骼、肌肉與靈活度，對健康都是正向循環。張浩銘醫師表示，他經常推薦超慢跑給剛開始接觸運動的民眾，因為超慢跑是低強度有氧運動，格外適合沒有運動習慣、運動量非常少的人。蘇怡恬醫師提到，現代人易久坐不動，若姿勢不正確，長期下來容易影響行動力。要維持行動力，最重要的是從現在開始「動起來」。運動的基礎是靈活行動力，需要良好運動習慣支撐，要適時適度補充關鍵營養素，保護行動力的基礎：骨骼、肌肉、靈活度。超慢跑進階班I：重點保養關鍵環節張醫師指出，若要針對關鍵環節做好保養，運動項目可以增加伸展，深蹲鍛鍊肌肉的運動。營養補充方面，均衡飲食外，國際期刊研究每天補充40毫克UCII®幫助提升靈活度*。推薦「挺立UC-II」幫助保養靈活度，挺立UCII有兩款，「挺立UCII迷你錠」日常保養，「挺立UCII雙效錠」14天速效有感# 。 想要在超慢跑時維持靈活的跑動狀態，可考慮「挺立UCII雙效錠」，雙效配方含UCII加上草本啤酒花萃取物，速效靈活舒適。進階班II：維持骨骼及肌肉健康，分齡保養！蘇醫師建議，想要維持骨骼及肌肉健康，每天要攝取充足鈣質。30歲以上推薦「挺立鈣強力錠」，有鈣和維生素D3，幫助鈣吸收，維持骨骼肌肉正常生理功能+ 。骨骼組成除了鈣外，還有膠原蛋白等有機物， 50歲以上，鈣、鎂、維生素D、C等都要充足攝取。尤其是維生素C可促進膠原蛋白的形成。推薦50歲以上使用「挺立樂活強力鈣」超慢跑這樣做，提升運動效能！運動前：做好暖身幫助身體從靜態轉變為動態，除了靜態伸展，還可以做動態的鐘擺腳等暖身運動，維持骨骼、肌肉及關鍵環節的協調。運動中：觀察心率及疲累程度。張醫師也提醒，運動時如果發現步伐不穩定，容易跌倒等可能是行動力警訊。運動後：運動後應做好收操，而不是突然停止運動狀態。關鍵營養素的補充：張醫師提到，運動中會加速消耗各種微量元素，運動前後可以加強補充鈣、UCII及鎂鋅銅錳等。現在一起「動起來」享受運動，穩固行動力，迎向健康！詳請見「挺你的超慢跑，跑對健康跟著你」#經研究證實，受試者食用UC-II®及啤酒花萃取物後，14天後靈活度可能明顯提升;實際感受因人而異。*UCII®需含雞軟骨粉40mg才為有效劑量。+挺立鈣強力錠中每錠含600毫克鈣維持骨骼健康，維生素D3維持肌肉正常生理。PM-TW-CAL-24-00241文章來源早安健康
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2025-02-11 養生.生活智慧王
環保又省錢 達人教你用4樣材料做出去味除垢洗衣精
環保風潮興起，愈來愈多人在追求健康和對地球友善之餘，也想縮減荷包開支，因此自製清潔劑越來越受到歡迎，但很多人卻害怕會很困難；Parade Home & Garden報導，DIY達人珍妮（Jenny Gilland）說，只要幾項物品就能自己做出液體洗衣精，不但省錢，還能減少環境中的汙染物及永久化學物質，也沒有詭異的香味，比較不會造成皮膚過敏。珍妮在TikTok影片中分享製作原料、方式和過程。首先先取一個耐熱容器，倒入半杯蘇打、四分之一杯瀉鹽、四分之一杯的小蘇打，以及半杯液體卡斯蒂利亞肥皂（Castile soap）。報導指出，任何牌子卡斯蒂利亞液體肥皂都適用，布朗博士（Dr. Bronner's）則是最知名的品牌；若熱愛DIY，也可以參考自製肥皂愛好者艾麗（Elly Emmett）的做法自行製作。將材料都倒入瓶中後，珍妮最後倒入四杯沸水，這也是為什麼一定要選用耐熱容器，接著攪拌一至二分鐘，讓粉末溶解且攪拌均勻；攪拌完成後以漏斗倒入半加侖的玻璃瓶或其他材質的瓶子中，再倒入常溫水直至滿瓶，自製洗衣精就完成了。 @farm.and.table Another one of my favorite DIY projects! It saves money and I know exactly what’s going in there ❤️ #homemadelaundrydetergent #homemaker #diy #diycleaning #nontoxicliving #nontoxichome #diycleaningproducts ♬ original sound - Jenny Gilland 如果希望洗衣精帶有些許香味，珍妮建議可以在攪拌階段加入自己喜歡的味道的精油20到30滴。珍妮說，自製洗衣精放久後會呈分離狀態，這時候適度的搖晃瓶身可以讓洗衣精再度混合均勻，當初製作時加入沸水就是為了減少洗衣精久置後的分離狀態。珍妮說，這款鹼性的自製洗衣精可以分解油汙、髒汙和汙垢，也能把汙垢洗掉，還能讓衣物更清新、更亮，想響應環保又想省錢的人，可以試試看她的做法。責任編輯：辜子桓
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2025-02-01 養生.生活智慧王
穿高領毛衣不好看怎修飾？造型師提供2具體技巧：方法意外簡單
冬天身上有幾個重點部位需要特別保暖，像是脖子受寒易感冒，許多人會穿著高領毛衣或針織衫，但並不是每個人的身形穿高領都好看。日本時尚造型師角佑宇子探討「不適合高領的問題」，分析不適合的原因，並提供即使自己不適合仍想穿高領時的對策。高領不適合的三大主因原因1：脖子較短脖子較短的人穿高領時，脖子的肌膚露出面積會變少，容易讓人有被頸部支架固定的感覺。特別是厚實的羅紋材質或需要折兩層的高領設計更不適合。建議選擇領口較寬鬆、能稍微露出下顎與脖子根部的款式，讓整體造型更顯輕盈。原因2：臉型較大或偏長臉部比例較大或臉型較長的人，若穿著緊貼脖子與上半身的高領毛衣，容易讓臉部顯得更大更長，使整體比例看起來不協調。這類型的人適合選擇寬鬆版型、領口較寬的高領設計，讓臉部周圍留有空間，以達到修飾效果。原因3：肩膀較寬高領上衣的設計會覆蓋脖子、肩膀及胸口線條，容易凸顯肩膀的寬度。因此肩膀較寬的人穿高領時，可能會覺得整體比例不均衡。建議選擇肩線較低的「落肩設計」高領毛衣，或帶有「露肩設計」的款式，以柔化肩部線條，使整體穿搭更協調。高領毛衣是否適合，主要取決於頭身比例、臉型大小與長度、上半身的寬度與厚度等因素。或許還是有人堅持想穿那種經典、標準、最正統的高領毛衣，這時不妨試試在穿搭上多花點巧思，以下提供幾個簡單又實用的技巧。讓經典高領更適合的簡單方法其實，讓本來不適合的高領毛衣穿起來更順眼的方法意外地簡單，只要遮住肩膀、二頭肌根部和胸線，並營造「V字線條」或「I字線條」即可。具體穿搭技巧：‧搭配馬甲背心、披肩或比高領毛衣更厚的開襟外套‧加上一條長項鍊為什麼這樣做能改善視覺效果呢？因為高領毛衣會讓肩膀到胸口的線條過於明顯，容易讓人覺得身形顯壯、比例不佳，甚至讓臉看起來更大或更長。只要在輕薄的高領毛衣外加上厚實的單品，就能自然打造出V字或I字的修飾線條，弱化身形的不足之處。如果不想或無法穿外搭，也可以透過長項鍊來創造相同的縱向線條，讓視線分散，不會全部集中在肩部與上半身。其實，大多數人的骨架都不算是「完美適合高領」，例如：‧脖子雖然長，但肩膀較寬‧肩膀纖細，但胸部較豐滿，身形顯厚‧身形嬌小，但臉部偏長幾乎很少有人天生擁有完美適合穿高領的骨架比例，反而是找到適合自己的穿搭方式，才是時尚的真正樂趣。資料來源／女子SPA！
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2025-01-23 養生.聰明飲食
食品衛生專家認為最雷的菜 「沙拉、捲餅裡都有它」生吃恐導致食物中毒
生菜沙拉是餐桌上相當受到歡迎的菜餚，許多人也認為它清爽無負擔，而且可以攝取蔬菜裡的膳食纖維和營養素，是相對健康的飲食選擇。然而一位美國食品科學家卻在社群上表示，她平日裡會避開的其中一個地雷食物就是「生芽菜」。一名在Tiktok上有11萬多名粉絲追蹤的食品衛生專家表示，在沙拉盤中常出現的「生芽菜」如：苜蓿芽、豌豆芽，在她眼裡是種高風險食物，生芽菜其實就是發芽的植物種子，它們生長在潮濕悶熱的環境中，是細菌滋生的完美溫床，若被大腸桿菌、李斯特菌或沙門氏菌等細菌污染，就可能導致食物中毒。 @hydroxide Two foods I AVOID as a food scientist #foodscience #foodscientist #raremeat ♬ original sound - hydroxide - food scientist 她建議如果真的要食用豆芽，最好將其汆燙、高溫煮沸或炒過後再食用。然而，雖然高溫烹調能解決生豆芽食用上的風險，她仍警告，在處理生豆芽時，還是要注意帶有細菌的水分也可能對廚房用品、料理檯面或水槽造成污染。美國克萊門森大學（Clemson University）也有一份研究報告指出，發芽種子上的微生物數量可以高達10 億個，然而，光是十幾個或幾百個沙門桿菌、大腸桿菌就可能使人生病。噁心、腹瀉、嘔吐、胃痙攣和發燒、疲倦畏寒都是食物中毒的症狀，可能在吃進污染食物的的幾小時內甚至是幾天後才出現，民眾若出現身體不適的症狀務必要儘早就醫。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-01 養生.聰明飲食
摘下洗淨後再塗一層，吃下蘋果表面的蠟沒關係嗎？果農解答了
從超市購買的蘋果用刀輕刮表面會刮出一些蠟屑，這讓人憂心是否對健康有疑慮，或是是不是人工添加物，一位華盛頓州的蘋果農民提供解答，並解釋蘋果從產地到餐桌的過程，要大家放心食用。紐約郵報（New York Post）報導，蘋果及梨子農民凱特（Kait Thornton）是家族第四代，她和父親傑夫（Geoff）一起經營位於華盛頓州托納斯基特（Tonasket）、占地440英畝的農場；外型甜美的凱特在TikTok影片解釋蘋果表面有蠟的原因，影片累積530萬次瀏覽。凱特說，現在充滿太多被散播的食安恐懼，她不希望像蘋果這樣大家很常吃的食物讓人驚恐到不敢吃下肚，所以才想出來解釋摘採流程。凱特在影片中展示兩顆蘋果，一顆是大家會在超市買到的蘋果，外表乾淨又清亮，她用刀子輕刮表面，刮下一層蠟，而另一顆是剛從樹上摘下的蘋果，表面還有塵土，外表看起來髒髒灰灰的，完全不可口，凱特將塵土擦乾淨後，也用刀輕刮蘋果表面，竟也刮出蠟屑。 @apple.girl.kait No, it’s not just to “make them look pretty.” Although they do! A huge amount of food waste is prevented by applying a natural wax to fruits and vegetables after they’ve been scrubbed clean! 🧼 You can remove any wax by running your produce under warm water (don’t boil it, that blanches it), and drying off with a towel/paper towel! Here’s what a heavy majority of the waxes used are: 1️⃣ Carnauba Wax - Derived from the leaves of the carnauba palm tree. - Commonly used for its high gloss and durability. 2️⃣ Beeswax - Natural wax produced by honeybees. - Provides a subtle shine and protective coating. 3️⃣ Shellac - Derived from the resin secreted by the lac insect. - Often used to create a glossy finish and protective barrier. Ok, now I’ve helped you learn some new stuff… MERRY CHRISTMAS Y’ALL!🎄🎁❤️ ⭐️ Be safe, please PLEASE do not drink & drive. . #farm #apples #farmgirl #learnontiktok #farming #fruit #freshproduce #freshfruit #foodfacts #washington #pnw #christmas #merrychristmas #holiday #applegirl ♬ Elf - Main Title - Geek Music 凱特說，她從剛摘下的蘋果表面刮下的是蘋果天然的果蠟，是很多蔬菜水果天然形成的保護層，蘋果表面的果蠟可以協助留住水分，蘋果才不會變得乾扁或皺巴巴，讓其他生物看了想吃，這對蘋果的繁殖來說很重要。凱特說，摘下的蘋果在販售前要先經過清洗，把表面的髒汙和化學物質洗乾淨，這時果蠟也會被洗掉，因此洗淨後要再塗一層食品級蠟到蘋果表面，成為蘋果的保護層，讓蘋果不會太快腐爛、孳生真菌或營養流失。凱特說，蜂蠟（beeswax）、蟲膠（shellac）及從巴西棕櫚樹（carnauba palm tree）樹葉萃取的巴西棕櫚蠟（carnauba wax）是三種最常見用以添加到蘋果表面的蠟，都沒有食用疑慮。不少網友感謝凱特幫他們上了一課，直呼學到珍貴的知識；有網友笑說自己以前都不知道，原來蘋果從產地到餐桌前，還要先經過「護膚美容」，才能漂亮見客。責任編輯：辜子桓
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2025-01-01 養生.生活智慧王
平底鍋很美但不實用？廚師分享自身用4款廚具經驗「不值得買」
對喜歡下廚的人來說，各式各種的廚房用品不可少，但在社群平台上以「貝主廚」（Chef Bai）為名、常發表烹飪建議的廚師貝禮（Bailey Ruskus）指出，有四種特定品牌的廚房用品她完全不建議買，她的意見獲得廣大網友回響，大多數人支持她的論點。Parade Home and Garden報導，貝禮在TikTok上表示，她建議大家不要浪費錢買奶泡機、攪拌機、平底鍋和氣炸鍋，她在影片中展示她所提到的這四項機器，她也明確講出、拍攝她提到的機器品牌。貝禮說不要買那四種廚房用品的理由都不同，不過有一共同點是機器的功能或用途和她需要的不同；她說她不是要刻意針對特定品牌，也說每個人烹飪的習慣不同，而她最在意的就是能否長久使用，絕對不要因為貪便宜花50元買一台機器結果用不到一年就扔了，現在還在她廚房「服役」的攪拌機雖然讓她花了幾百元，但她已經用了二十幾年，非常值得。 @chef_bai Save Your Money and PASS on these kitchen items I was doing a kitchen clean out from the back of our pantry and decided to share the purchases that are no longer serving me. Longevity is ALWAYS what I’m after and there’s really no point in buying something that’s $50 cheaper just to throw it away in a year💁🏼♀️ **no hard feelings to these brands its just my opinion Who’s ready for a part 3 of my kitchen favs under $30? #kitchenhacks #kitchenware #kitchentools #cheftalk #creatorsearchinsights ♬ La vie en rose (Cover Edith Piaf) - 田东昱 貝禮在影片中展示一個鍋底焦黑的平底鍋，她說該款平底鍋不能以高溫烹煮食物，這很荒謬，她身為主廚會使用各種烹飪方式，遇到高溫鍋底就焦黑的平底鍋完全不實用，這種鍋子平常放在爐台很美，但實際要煮飯時用沒幾次就要丟掉了。貝禮不建議買氣炸鍋的理由和平底鍋類似；貝禮在影片中拉出炸鍋，只見炸鍋外層上半部布滿棕色的物質，她說有些氣炸鍋的表面會塗化學物質塗層，在烹煮食物的過程中那些有毒物質就會滲透到食物上，最後被人吃下肚，因此雖然該氣炸鍋一個40元，她認為一點都不值得買。貝禮的影片累積460萬次瀏覽，不少網友對貝禮的評論表示認同，也有網友持反對意見；有網友說，貝禮展示的平底鍋真的很糟糕，終於有人大聲說出來，但攪拌機似乎遇到更多不認同的聲音，有網友說她家的攪拌機就是貝禮提到的牌子，但她認為非常好用，她很愛那台機器。責任編輯：辜子桓
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2024-12-26 養生.生活智慧王
她搭機耳朵痛到像要爆炸 空服員用日常2物品瞬間緩解飛機耳
肯塔基州的海斯克爾（Shelby Heiskell）日前搭飛機時雖身體不舒服仍登機，她在飛機上發生了俗稱「飛機耳」（airplane ear）的耳壓不平衡現象，海斯克爾說她的耳朵痛到像是要爆炸，沒想到空服員用兩個隨手可得的物品，讓她輕鬆做一個動作就緩解耳朵不適，讓她直呼空服員真的很厲害。紐約郵報（New York Post）報導，海斯克爾和家人到加州過感恩節，日前要搭機回肯塔基州過聖誕節，她在搭機前一周因為病毒感染而鼻塞。海斯克爾說，她很少搭飛機，所以不知道身體不舒服的時候搭機會有更多風險，她說當飛機下降時，她覺得耳朵像是要爆炸，是一種她過去從未感受過且不可控制的痛。妙佑醫療機構(Mayo Clinic)指出，海斯克爾發生的狀況稱為「飛機耳」，當耳膜有壓力，中耳和所處環境中的壓力不平衡時就會發生，容易發生於飛機起降時。海斯克爾說，她知道嚼口香糖或打呵欠可以緩解這症狀，但她試了都無效，痛到不行的她只好把頭埋在抱枕中，一名空服員看到海斯克爾的異狀，上前詢問發生什麼事，得知海斯克爾有飛機耳後，空服員說「我有解決法寶」。海斯克爾說，空服員隨即離開，過不久後返回，給她一個紙咖啡杯，杯底有一條熱的、溼的小毛巾，空服員請海斯克爾拿著杯子罩住耳朵，海斯克爾說，她的耳朵雖然還是聽不清楚，但瞬間就不痛了，那股壓力也消失了，她說這是「熱杯子」（hot cup）方法。海斯克爾說，這方法似乎不是很多人知道，因為她下一次搭飛機時身體仍不舒服，她一上飛機就對空服員說她要「熱杯子」，但對方完全聽不懂，所以她把過程拍成影片放到TikTok分享；影片被網友瘋傳，累積超過630萬次瀏覽。 @babygriffin I owe that girl! Apparently, it’s a trick not alot of people are aware of, because one of the flight attendants on the next plane didnt know what i was talking about when i ordered one for take off (my ear was still plugged)… so i thought id share. #flighthacks #travelhacks #traveltips #earpain #flyingtips #travellife #traveltips #americanairlines @American Airlines ♬ Daft Minaj by Snowdream - Snowdream 不少網友在海斯克爾的影片留言分享自己緩解飛機耳的方法，也有其他空服員留言分享自己的經驗。海斯克爾後來又拍其他影片分享她收集到的建議。 @babygriffin Replying to @K4 #americanairlines #hotcup #flyingtips #travelingtips #traveltips #traveltok #travelinghacks #travelhacks #earpain #holidaytravel #flightattendant ♬ original sound - 🎁𝙶𝚛𝚒𝚏𝚏𝚒𝚗+𝙼𝚊𝚖𝚊🎄 有網友分享，可以在搭機前24小時和搭機前45分鐘吃去充血劑（decongestant）或偽麻黃鹼（Sudafed）避免飛機耳，也有空服員說家長帶嬰幼兒搭機時若小孩耳朵不舒服，可以在兩邊耳朵各罩一個空紙杯，就能減緩受到的壓力。責任編輯：辜子桓
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2024-12-17 醫療.消化系統
為何放屁次數比平常更多？專家揭飲食之外5個鮮為人知的原因
儘管有的時候會很臭，放屁是每個人正常會發生的身體現象。但是，如果你覺得自己放屁的頻率過高，並且感到不舒服，甚至為此感到尷尬，有改善的方法嗎？什麼原因導致氣體產生？專家指出，放屁是透過腸道釋放多餘的空氣，而腸道氣體是由吞入的空氣中的氧氣、二氧化碳和氮氣，以及由結腸細菌分解食物產生的甲烷和氫氣組成，這可能發生在睡覺、進食、說話、喝水或處於壓力時，甚至笑的時候也可能吞下空氣。除了吞嚥空氣外，富含益生元和纖維的食物也會產生過多的氣體。其他像是不容易消化的食物，也會導致在結腸中過度發酵，進而導致氣體產生。專家表示，脹氣通常可以藉由確切原因並做出相應的調整來緩解，例如十字花科蔬菜和碳酸飲料是常見的罪魁禍首。但如果你的脹氣持續不斷或導致像是腹瀉、便血或嘔吐等嚴重症狀，建議應該就醫諮詢。飲食因素之外，也有一些比較不為人知的原因，可能導致容易脹氣及放屁。1.混亂的睡眠模式不正常的睡眠模式可能會引起腸道菌群失調，此時甲烷和氫氣的濃度可能會激增，導致脹氣增加。這種胃腸不平衡還可能會引發許多其他消化問題，例如腹痛、噁心、腹瀉和便秘。專家建議，包括週末在內，每天都應該在相同時間上床睡覺和起床，並盡量確保每晚至少有七小時穩定、不中斷的睡眠。2.藥物因素有些藥物會產生不良副作用，例如脹氣。其中像是非類固醇抗發炎藥（NSAID）類的止痛藥，可能會干擾腸胃道中的黏液產生，並導致胃壁受到刺激和發炎，這會引發過多的脹氣。其他會影響腸胃道並以類似方式引起脹氣的藥物包括降膽固醇藥物（他汀類藥物）、某些抗憂鬱藥、抗生素、瀉藥制酸劑。如果你覺得是藥物造成了脹氣，應詢問醫師是否有另一類具相同效果且沒有副作用的藥物。3.壓力大專家指出，經歷壓力會讓身體無法有效地處理食物，常常使食物在體內通過過慢，這會導致體內的細菌積聚，產生過多的氣體和脹氣。隨之而來的便秘也會讓排氣變得更困難，反而可能導致更多的壓力。你能透過定期練習減壓技巧來減少這種情況的發生，例如深呼吸、運動和瑜伽。此外，由於我們在壓力下往往會狼吞虎嚥，花時間享受並且徹底咀嚼你的餐點不僅有助於消化，還可以防止吞下過多的空氣。4.提高有氧運動強度有氧運動會提高心跳和呼吸速率，這意味著你會更頻繁且更劇烈地呼吸，這可能會導致透過嘴巴吞入空氣，進入食道，再進入胃部。此外，它還會造成消化器官的物理性震動，導致脹氣和排便急迫感增加。專家建議，吃完飯後至少半小時至一小時後再進行運動，有助減少運動時出現脹氣和急迫感的症狀。避免運動前食用易引起脹氣的食物，如豆類、扁豆、甘藍和花椰菜，也會有幫助。5.腸道感染專家指出，腸道病原體例如大腸桿菌、沙門氏菌，通常會引起小腸發炎，導致腹瀉、腹脹和放屁。為了減少症狀，請確保補充足夠的水分，選擇容易消化的食物（例如吐司、蘇打餅乾、米飯或雞蛋），並避免乳製品以及高脂肪、高纖維和辛辣食物，直到感覺好轉。【資料來源】．11 Sneaky Reasons You're So Gassy．Why Do I Keep Farting?
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2024-12-07 焦點.用藥停看聽
喝杯咖啡都會阻礙藥效！美醫曝5種「不可隨餐服用藥物」當心等於白吃
有些藥物不應該同時服用，不僅抵銷效果甚至還會傷身。但你知道有些藥物也不該跟著食物一起吃，恐會大大降低藥效，導致疾病無法有效治療而危急性命。洛杉磯麻醉醫師哈珊（Zain Hasan）介紹五種如果在飯前飯後太過接近的時間內服用，效果會大大減弱的藥物。哈珊表示即使只是早上喝一杯咖啡或柳橙汁，都會阻止身體好好吸收藥物，進而使高血壓、心力衰竭等疾病得不到適當的療效，導致病情加重。一、synthroid（左旋甲狀腺素）synthroid用於治療甲狀腺功能低下症，甲狀腺功能低下患者不能自己產生足夠的甲狀腺素，這種藥物能替代甲狀腺素（T4）。食用含鈣和鐵的食物（如乳製品和紅肉）會降低腸道吸收此藥的能力，如果把藥物和牛奶、咖啡和果汁一起服用，會減少其吸收和藥效，因此建議進食前30~60分鐘空腹服用synthroid。二、雙磷酸鹽類藥物（Bisphosphonates）哈珊警告不要在用餐時服用雙膦酸鹽，雙膦酸鹽是有助於增加骨骼強度和密度的藥物，最常用於治療骨質疏鬆症，雙膦酸鹽和食物一起服用會降低吸收功效，因此建議空腹吃，與一整杯水一起服用，之後等待30分鐘再吃喝其他東西。三、威而鋼（Viagra）威而鋼又稱西地那非，在台灣俗稱「藍色小藥丸」，是一種治療男性勃起功能障礙的口服藥物，有助於放鬆陰莖中的肌肉和動脈，增加血液流動，幫助維持勃起。哈珊表示如果在晚餐時將威而鋼和食物一起吃下，會導致效果不佳，建議在前一小時空腹或飯後兩小時服用威而鋼，以確保其有效；尤其是高脂肪餐會阻止威而鋼的活性成分西地那非檸檬酸的吸收，並將勃起延遲約一小時。四、卡托普利（Captopril）哈珊警告不要將卡托普利隨餐服用，卡托普利是一種血管緊張素轉換酶 （ACE） 抑製劑，可透過阻止血管緊張素II（一種使血管變窄的物質）的產生來治療高血壓。在美國5000萬使用降血壓藥的患者中，每10人就有8人吃卡托普利。哈珊指出卡托普利和食物一起吃會降低藥效，建議飯後兩小時、或早上吃飯前服用。五、氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors）氫離子幫浦抑制劑又名質子泵抑製劑 （PPI），可幫助減少胃酸的產生，被用於治療胃食道逆流、胃灼熱和胃潰瘍。PPI有超過1500萬美國人服用，兼具處方與非處方藥，它可阻斷產生胃酸的泵，而胃酸在進食時會被激活，因此隨餐服藥會抵消藥效，哈珊建議應該在飯前30到60分鐘服用。 @doctarz The second half of the video i explain why taking these medications with food can change the way your body adapts to the absorption. Always ask your doctor before changing how you habe taken your medications! #healthyliving #nurse #medicalstudent ♬ original sound - Dr Zain Hasan 資料來源／每日郵報延伸閱讀:健康飲食可以控制三高 但做好這件事更能有效避免心血管急症
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2024-12-06 性愛.性病防治
穿越迷霧 台灣愛滋40年血淚史
1984年台灣出現首例愛滋個案，迄今已滿40年，在醫界、公衛界、民間團體等協力下，愛滋防治與去汙名化取得顯著成就。為紀念這段歷程，聯合報與台灣愛滋病學會合作推出台灣愛滋40周年「穿越迷霧」專書。台灣愛滋病學會理事長洪健清表示，儘管台灣愛滋防治工作已有大幅進展，許多年長感染者仍身陷長照養護困境，汙名化現象亦有待改善，眾人還須持續努力。「穿越迷霧」一書採訪了34名愛滋領域的第一線防疫人員、公衛專家、NGO工作者、感染者等人士，洪健清表示，愛滋防疫40年歷程可謂血淚交織，眾多感染者經歷了苦難與折磨。所幸這些都成了過去式，隨著抗病毒藥物精進，一天一顆，即可實現「U=U」（有效治療，愛滋傳不了）的防治效果，這是20、30年前所無法想像的醫療進步。早期感染者 飽受歧視「早期的感染者只是生了一場病，卻連帶影響其醫療權、就學權、工作權，飽受歧視及汙名化。」洪健清呼籲，大眾應從愛滋防疫歷史中汲取經驗，未來若面臨其他重大傳染疾病時，不要重蹈覆轍，不要讓病人再承受不必要的痛苦與壓力。回顧這40年，被譽為「台灣愛滋病之父」的莊哲彥教授，以及愛滋權威醫師台北榮總感染科主治醫師王永衛等人相繼離世，只能由後輩專家學者講述前人對於愛滋防治的貢獻。身為莊哲彥教授子弟兵的洪健清表示，除了莊教授與王醫師外，參與過早期愛滋防疫的前輩人數眾多，但此書篇幅有限，無法一一詳述每位前輩的貢獻，還請見諒。「U=U」改善照護困境得益於政府公費給付抗病毒藥物，加上衛福部疾管署於2018年推動預防性投藥（截至今年累積8000多人服用），台灣的愛滋疫情已被穩定控制。此外，NGO團體持續倡議「U=U」概念，不僅降低了社會汙名，也讓更多民眾願意接受篩檢。洪健清指出，這些均是台灣愛滋防治成效亮麗的大功臣。衛福部疾管署預估，到了2036年，將有2萬7000多名愛滋感染者邁入50歲以上，面臨居家長照、機構養護等難題。對此，洪健清相信，如果所有民眾都有「U=U」正確認知，就可以逐漸降低愛滋的汙名與刻板印象，進而改善年長感染者的照護困境。穿越迷霧：臺灣愛滋40周年紀實 電子書線上看 （影片來源／Love Myself為 i 篩檢）
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2024-11-23 焦點.健康知識+
完全不會流汗！專家教飯後10分鐘小動作「有效減緩血糖飆升」：坐著就能做
飯後血糖飆升容易導致各種健康問題，除了注意飲食內容少吃高GI值食物以外，有「控糖女神」（Glucose Goddess）之稱的的法國生物化學家潔西伊喬斯佩（Jessie Inchauspé）點出一個小技巧，只要在餐後進行一個簡單動作，就能幫助減緩升糖峰值，讓血糖曲線更平穩。伊喬斯佩在一場訪談中提到，在吃完高碳水或高糖食物後，會讓血糖上升到頂峰，這時可以利用小腿肌肉來降低這個峰值。她當場示範這個動作，坐著將雙腳放在地上，踮起腳尖再放下，重複這個將小腿抬高的動作約10分鐘，感覺你的小腿在收縮。她表示這是一個讓肌肉吸收葡萄糖非常有效的方法，因為小腿上有塊叫「比目魚肌」（soleus muscle），這塊肌肉非常擅長吸收葡萄糖。伊喬斯佩舉例飯後要在辦公桌前繼續工作，想要減少升糖峰值，可以這樣來回抬一下小腿，就能有效控糖，進而減少脂肪合成，幫助減重。 @glucosegoddess_ Everybody knows what a calf raise is? Push up onto the toes of your feet, and then back down. Like a punch up for your lower leg. Sooooo easy. Try it!! 🧬 The study that I’m illustrating: Hamilton, Marc T., Deborah G. Hamilton, and Theodore W. Zderic. “A potent physiological method to magnify and sustain soleus oxidative metabolism improves glucose and lipid regulation.” Iscience 25.9 (2022). ♬ original sound - Jessie Inchauspe 飯前先喝點醋 減脂又能讓血糖平穩伊喬斯佩還建議可在吃甜食以前的幾分鐘，先喝一湯匙的醋和一高腳杯白開水混合而成的飲料，就可以抑制隨之而來的血糖和胰島素驟升，可以克制食慾，只要能壓下飢餓感，就能燃燒更多的脂肪。常見的醋包括米醋、白酒醋、紅酒醋、雪莉醋、巴薩米可醋和蘋果醋 。使用這項訣竅時，最多人使用蘋果醋，因為多數人發現，用高腳杯白開水稀釋蘋果醋之後，喝起來的味道最棒。然而所有的醋都能對血糖起到相同的作用，所以盡可放心去挑選你喜歡的醋。
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2024-11-22 癌症.大腸直腸癌
29歲男罹大腸癌晚期 他坦言只能怪自己飲食習慣「狂吃一家健康速食店」
誘發癌症的原因諸多，其中飲食是關鍵的要素之一。一名29歲的美國男子被診斷罹患大腸癌晚期，他回想自己並沒有這方面遺傳基因，也許一切都要歸咎自己不良的飲食習慣，其中還包括標榜健康的速食店Subway。《每日郵報》報導，住在美國洛杉磯的男子喬（Joe Faratzis）今年34歲，他2019年（當時29歲）被診斷大腸癌第四期。年紀輕輕就得這樣的病讓喬難以接受，他進行基因檢測，證明沒有遺傳易患結腸癌的因子。他回憶起生活習慣:「我真的認為可能是自己的習慣導致了大腸癌。」喬表示：「我的飲食以外食為主，基本都是加工食品和紅肉，我經常點像賽百味（Subway）三明治之類的加工食品，還喜歡吃宵夜。我因為太懶不想自己做飯，經常吃Subway，像是義大利潛艇堡之類的，幾乎是不停地吃。」，另外他說也喜歡吃牛排，只要有機會就是吃爆。喬指出醫生說腫瘤可能已經存在大約三年左右，當時大約25歲，沒有好好照顧自己。喬20多歲時首次出現癌症症狀，當時他彎腰時胸部感到隱隱作痛去就醫，醫生要求進行CT檢查，當時他認為太貴並不必要。大約六個月後，他發現自己時常血便，但他依然沒有太在意，他自認身為一個20代的人不可能有什麼問題，所以我沒有採取進一步動作。然而幾個月後，當他坐在沙發上，突然看到沙發上有血跡，他趕緊跑到廁所，身體裡流出了大約半杯血。他趕緊去看醫生，醫生要求進行CT和大腸鏡檢查，當時他被診斷為大腸癌四期。之後他接受化療，並在2020年初接受手術，切除了含有癌細胞的結腸部分。過去幾年裡喬進行了11次手術，以移除不斷出現的癌症斑點。積極治療下目前已經一年沒有出現新的癌症了，但他仍然需要每三個月去醫院進行複檢。喬經常在社交媒體記錄抗癌生活，同時他告訴網友會罹癌需歸咎為自己的錯，因為從來沒告知有大腸癌的遺傳因素，覺得是飲食最終誘發了大腸癌。 @radiant14percent Replying to @David quick rundown of a few symptoms i had before my colorectal cancer disgnosis for those asking! #cancer #cancersurvivor #cancersymptoms #coloncancerawareness #coloncancersymptoms #rectalcancer #guttok ♬ original sound - radiant14 直到2014年，Subway潛艇堡都含有防腐劑偶氮二甲醯胺，它可以在體內分解成致癌物質，歐盟和澳洲於2005年宣佈該物質為非法，在美國、中國大陸和加拿大為准許使用之麵粉改良劑，根據衛福部食藥署公告，我國也可合法添加使用於麵粉，用量為45 mg/kg以下，並訂有規格標準。有許多醫生表示，越來越多的年輕人成為大腸癌的受害者之一，他們將此歸因於不良飲食和加工食品。幾項研究還將大量食用紅肉與大腸癌進行連結，警告稱肉類中的亞硝酸鹽可以分解成損害腸道細胞的物質，導致罹患腸癌的風險增高。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要多注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2024-11-15 醫療.新陳代謝
每周健走3天、每天5000步 有助控糖遠離糖尿病
台灣18歲以上糖尿病盛行率約11%，推估全台有218萬糖尿病人口，昨天是「世界糖尿病日」，中華民國糖尿病衛教學會與台南市政府衛生局日前於奇美博物館舉行園遊會暨點燈儀式，台南市長黃偉哲指出，糖尿病早期症狀並不明顯，若代謝症候群指標達三項或糖化血色素（HbA1c）在5.7%至6.4%之間，建議接受檢查，降低風險。「2024聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈儀式」日前舉行，今年世界糖尿病日主題為「糖尿病與幸福健康」，糖尿病衛教學會策畫「健康i台灣，達標一起GO！」健走挑戰，鼓勵民眾每天步行5000步，養成良好的運動習慣。黃偉哲也對市民提醒，必要時可至308家代謝症候群防治診所檢查，降低糖尿病風險。健走挑戰還設立了機關團體組競賽，聯合報健康事業部「慢病好日子」團隊在競賽中，榮獲醫藥設備廠商組第一名，台南市政府衛生局則在全台衛生局組獲得第二名。每周健走3天 有助控糖健走好處多多，成大醫院內分泌科主任、中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅建議，推行健走，主要是國人運動風氣較不盛行，不只是糖尿病患，連照顧者也活動量不足，健走比其他的有氧運動容易量化，可透過應用程式記錄，建議糖尿病患者每周至少3天、單次2.5小時，健走5千至1萬步，直至流汗、微喘，有助控制血糖。歐弘毅表示，健走隨時可做、在短時間內就能達到人體所需的一般活動量，可幫助增強心肺耐力、降低心血管疾病風險。不過，健走雖然簡單，但每天要達標並非易事，透過這項挑戰，希望喚起社會各界健康意識，無論是糖友或一般民眾，都應養成中強度有氧運動習慣，並利用數位科技來追蹤進度，達成健康目標。數位療法 提供精準治療台南市政府衛生局長李翠鳳說，數位科技讓糖尿病管理更為便利，如胰島素注射智慧軟體這類「數位療法」，可為糖友提供個人化精準治療方案；數位化不僅增強控糖效果，還促進糖尿病預防知識的普及。聯合報健康事業部也在活動現場推出「慢病好日子」攤位，讓市民在輕鬆的氛圍中了解糖尿病相關知識。黃偉哲提醒，糖尿病患者須與醫療團隊密切配合，不只應定期治療與追蹤，應透過健康飲食、控制體重，防止併發症產生，台南市已有145家醫療院所加入糖尿病共照網，為糖友提供全面性照護。歐弘毅指出，糖尿病患若要健走，建議挑選適合的鞋子、服裝、場地，循序漸進、過程中覺得不適可放慢速度，或立即停止，適時求助。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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